La découverte d’une grossesse peut être l’instant le plus joyeux pour de nombreuses femmes, surtout après un parcours en procréation assistée. Mais avec la joie vient aussi une myriade de questions et d’incertitudes. Vous vous demandez quand et comment confirmer une grossesse ? Voici de quoi dissiper vos doutes.
Comment fonctionne une fécondation in vitro ?
La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée qui offre une chance de grossesse aux couples éprouvant des difficultés à concevoir naturellement. Le processus débute par un traitement hormonal administré à la femme pour stimuler ses ovaires à produire plusieurs ovules matures. Ces ovules sont ensuite prélevés lors d’une procédure connue sous le nom de ponction ovarienne.
Le partenaire masculin fournit un échantillon de sperme le même jour, et les spermatozoïdes sont préparés pour la fécondation. En laboratoire, les ovules et les spermatozoïdes sont mis en contact pour permettre la fécondation. Dans certains cas, une fécondation in vitro avec micro-injection spermatique (FIV ICSI) peut être réalisée si la qualité du sperme est insuffisante ; il s’agit alors d’injecter un seul spermatozoïde directement dans l’ovule.
Après la fécondation, le ou les embryons sont cultivés en laboratoire pendant quelques jours. Ensuite, un ou plusieurs embryons sont transférés dans l’utérus de la femme avec l’espoir qu’ils s’implanteront dans la paroi utérine et débuteront une grossesse.
Quand faut-il effectuer un test de grossesse après une FIV?
Après le transfert d’embryons, la période d’attente avant de réaliser un test de grossesse urinaire est souvent appelée la « quatorzaine », car elle dure généralement environ deux semaines. C’est pendant cette période que l’embryon potentiellement implanté commence à sécréter l’hormone beta hCG, détectable dans le sang de la femme.
La mesure de l’hormone beta hCG par une prise de sang est l’étape suivante pour confirmer la grossesse. Ce test sanguin est conseillé environ 14 jours après le transfert d’embryons pour une FIV classique. Pour les cycles avec un transfert d’embryon congelé, le timing peut varier légèrement. Ce délai permet d’obtenir un résultat fiable car l’hormone a eu suffisamment de temps pour atteindre un niveau détectable si l’implantation a réussi.
Il est impératif de respecter cette attente avant de procéder au test, car un test réalisé trop tôt pourrait ne pas détecter l’hormone et donner un résultat négatif, même si une grossesse est en cours. Un résultat positif à ce stade est un excellent signe, mais des mesures supplémentaires de l’hCG peuvent être nécessaires pour évaluer la viabilité de la grossesse, surtout si les niveaux sont inhabituellement hauts ou bas.
Que se passe-t-il après le test de grossesse ?
Après un test de grossesse positif suite à une FIV, voici les étapes généralement suivies:
- Confirmation et suivi: Un test de grossesse positif est suivi par des tests sanguins supplémentaires pour surveiller les niveaux de l’hormone beta hCG. Ces tests peuvent être répétés tous les deux ou trois jours pendant les premières semaines pour s’assurer que les niveaux de hCG augmentent de manière appropriée, ce qui indique que la grossesse évolue normalement.
- Communication avec l’équipe médicale: Il est essentiel de rester en contact avec le spécialiste de la fertilité ou l’obstétricien pour discuter des résultats et de la marche à suivre. Des instructions spécifiques peuvent être données concernant la médication de soutien de la grossesse, comme la progestérone, qui est souvent continuée jusqu’à 10-12 semaines de grossesse.
- Planification d’une échographie: Si les niveaux de hCG sont satisfaisants, une échographie est généralement prévue pour environ 6 à 8 semaines après le transfert d’embryons. Cette échographie vise à confirmer la présence d’un sac gestationnel dans l’utérus, d’un embryon avec un cœur qui bat et, si applicable, de déterminer le nombre d’embryons qui se sont implantés.
- Evaluation des risques et précautions: Une grossesse issue d’une FIV peut comporter des risques plus élevés de complications telles que la grossesse extra-utérine ou la grossesse gémellaire. Des conseils spécifiques seront donnés pour reconnaître les signaux d’alerte et les mesures préventives à prendre.
Quand peut-on avoir des symptômes de la beta-hCG ?
Les symptômes associés à l’augmentation de l’hormone beta hCG, tels que les nausées matinales, la sensibilité des seins, la fatigue et les changements d’humeur, peuvent varier considérablement d’une femme à l’autre. Certains peuvent les ressentir dès les premières semaines suivant l’implantation, tandis que d’autres peuvent ne pas les ressentir avant plusieurs semaines. Ces symptômes peuvent également être influencés par les traitements hormonaux administrés dans le cadre de la FIV.
Quand doit-on faire une échographie?
La première échographie après une FIV, souvent appelée échographie de viabilité, se déroule généralement entre 6 et 8 semaines de grossesse. Elle a plusieurs objectifs:
- Confirmer la localisation de la grossesse: Il est primordial de confirmer que la grossesse est intra-utérine et non extra-utérine, ce qui pourrait être une urgence médicale.
- Vérifier le développement embryonnaire: L’échographie permet d’évaluer la croissance de l’embryon et de détecter la présence et le rythme du battement cardiaque, signes clés de la viabilité de la grossesse.
- Déterminer le nombre d’embryons: Dans les cas de transfert de plusieurs embryons, il est important de déterminer combien se sont implantés et se développent.
- Dater la grossesse: L’échographie donnera une estimation plus précise de la date de début de grossesse et de la date prévue de l’accouchement.
